بر اساس توصیه جدید انجمن قلب امریکا؛ کسانیکه شاهد از حال رفتن یک فرد بزرگسال به علت ایست قلبی آشکار هستند باید بدون تنفس دهان به دهان( تهویه) ، سریعاً ماساژ قلبی را شروع کنند. دستورالعمل منتشر شده online در مجله گردش خون (Circulation)بیان میکند که حذف توقع تماس دهان به دهان، شانس کمک افراد شاهد را افزایش خواهد داد. توصیه میشود افراد با 115 ویا 110 تماس گرفته  سریعاً بدون فوت وقت با فشردن مرکزقفسه سینه، ماساژ قلب را آغاز نمایند تا زمانیکه دستگاه خودکار دفیبریلاتور خارجی یا پرسنل طب اورژانس برسند. نتایج چند مطالعه نشان میدهد که پاسخ به ماساژ قلبی تنها( بدون تنفس دهان به دهان) با CPR مرسوم برابر است.تعداد ماساژ قلبی ایده آل 100 بار در دقیقه است و قفسه سینه در هر بار ماساژ حدود 5 سانتیمتر به پایین فشار داده میشود.